Regionalization of psychosocial care: a panoramic view of the Psychosocial Care Network of Minas Gerais state, Brazil. / Regionalização da atenção psicossocial: uma visão panorâmica da Rede de Atenção Psicossocial de Minas Gerais, Brasil.

The present study aims at analyzing the regionalization of the services carried out by the Psychosocial Care Network (RAPS in Portuguese) in the state of Minas Gerais (MG) in Brazil, yielding indicators that may enhance the SUS strategic management towards the strengthening of the psychosocial care provided by the state. It is a cross-sectional study, based on the data collected in May 2019 from government websites, considering the state's Macro-Regions and Health Regions as units of analysis. Indicators of service coverage in relation to the population in accordance to normative parameters determined by the Ministry of Health for a better understanding of the effective coverage were produced, and a general indicator (iRAPS) of the supply of services in this network in Minas Gerais state was validated. The outcomes allow a detailed analysis of the structural aspect of the RAPS in MG and unveil the development of a robust network. However, important regional heterogeneities were noticed and also a lack of services aiming at specific populations providing assistance 24 hours a day, which weakens the proper access to RAPS in several parts of the state. Higher values of iRAPS were found in health regions with low socioeconomic development and low general offer of health services, a fact that differs from the national scenario, which may imply state policy investments aiming at offering RAPS within the state hinterland areas.

Objetivou-se analisar a regionalização dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em Minas Gerais (MG), Brasil, gerando indicadores que possam potencializar a gestão estratégica do SUS no fortalecimento da atenção psicossocial do estado. É um estudo transversal, realizado a partir de dados coletados em maio de 2019 em sites governamentais, tendo as Macrorregiões e Regiões de Saúde do estado como unidades de análise. Foram produzidos indicadores da cobertura de serviços em relação à população, de acordo com parâmetros normativos estipulados pelo Ministério da Saúde, para melhor compreensão da cobertura efetivada e validou-se um indicador geral (iRAPS) da oferta dos serviços dessa rede em MG. Os resultados encontrados possibilitam uma análise detalhada do aspecto estrutural da RAPS em MG e demonstram a implantação de uma rede robusta. Entretanto, percebem-se importantes heterogeneidades regionais e também uma carência de serviços voltados para populações específicas e com funcionamento 24 horas, o que fragiliza o adequado acesso à RAPS em diversos territórios do estado. Foram encontrados maiores valores do iRAPS nas regiões de saúde com baixo desenvolvimento socioeconômico e baixa oferta geral de serviços de saúde, fato que difere do cenário nacional.

Regionalização da atenção psicossocial: uma visão panorâmica da Rede de Atenção Psicossocial de Minas Gerais, Brasil / Regionalization of psychosocial care: a panoramic view of the Psychosocial Care Network of Minas Gerais state, Brazil

Resumo Objetivou-se analisar a regionalização dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em Minas Gerais (MG), Brasil, gerando indicadores que possam potencializar a gestão estratégica do SUS no fortalecimento da atenção psicossocial do estado. É um estudo transversal, realizado a partir de dados coletados em maio de 2019 em sites governamentais, tendo as Macrorregiões e Regiões de Saúde do estado como unidades de análise. Foram produzidos indicadores da cobertura de serviços em relação à população, de acordo com parâmetros normativos estipulados pelo Ministério da Saúde, para melhor compreensão da cobertura efetivada e validou-se um indicador geral (iRAPS) da oferta dos serviços dessa rede em MG. Os resultados encontrados possibilitam uma análise detalhada do aspecto estrutural da RAPS em MG e demonstram a implantação de uma rede robusta. Entretanto, percebem-se importantes heterogeneidades regionais e também uma carência de serviços voltados para populações específicas e com funcionamento 24 horas, o que fragiliza o adequado acesso à RAPS em diversos territórios do estado. Foram encontrados maiores valores do iRAPS nas regiões de saúde com baixo desenvolvimento socioeconômico e baixa oferta geral de serviços de saúde, fato que difere do cenário nacional.

Abstract The present study aims at analyzing the regionalization of the services carried out by the Psychosocial Care Network (RAPS in Portuguese) in the state of Minas Gerais (MG) in Brazil, yielding indicators that may enhance the SUS strategic management towards the strengthening of the psychosocial care provided by the state. It is a cross-sectional study, based on the data collected in May 2019 from government websites, considering the state's Macro-Regions and Health Regions as units of analysis. Indicators of service coverage in relation to the population in accordance to normative parameters determined by the Ministry of Health for a better understanding of the effective coverage were produced, and a general indicator (iRAPS) of the supply of services in this network in Minas Gerais state was validated. The outcomes allow a detailed analysis of the structural aspect of the RAPS in MG and unveil the development of a robust network. However, important regional heterogeneities were noticed and also a lack of services aiming at specific populations providing assistance 24 hours a day, which weakens the proper access to RAPS in several parts of the state. Higher values of iRAPS were found in health regions with low socioeconomic development and low general offer of health services, a fact that differs from the national scenario, which may imply state policy investments aiming at offering RAPS within the state hinterland areas.

Cuidado ao idoso frágil na Atenção Primária à Saúde: Programa mais Vida / Care for the frail elderly in Primary Health Care: Programa Mais Vida

As interações de fatores biológicos, psicológicos e sociais ao longo da vida, culmina em um estado de maior vulnerabilidade que podem comprometer a autonomia e independência do idoso, o que tem sido associado ao surgimento de incapacidade funcional, dependência em atividades da vida diária e, mais recentemente, à fragilidade. O objetivo geral desse estudo foi analisar como ocorre o cuidado ao idoso frágil pelos profissionais das equipes de Estratégia Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde, a partir da implementação do plano de cuidados elaborado pela equipe multiprofissional do Centro Mais Vida. Trata-se de estudo descritivo, exploratório e transversal, desenvolvido utilizando a abordagem quantiqualitativa. O cenário de estudo definido foi o Centro Mais Vida e Unidades Básicas de Saúde dos distritos sanitários Centro-sul, Nordeste e Venda Nova, no município de Belo Horizonte. Os sujeitos da pesquisa foram 34 profissionais de saúde de nível superior da Equipe Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A coleta dos dados foi realizada em duas etapas, sendo a primeira parte composta pela análise documental de 362 planos de cuidado para identificar o perfil e a classificação clínico funcional dos idosos atendidos no Programa Mais Vida. A segunda etapa da coleta de dados foi realizada através de entrevista individual com os profissionais da ESF e NASF. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática, com orientação teórica metodológica da Teoria da Complexidade de Morin. Durante todas as etapas do estudo foi considerada a Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Identificou-se na análise dos planos de cuidados que dos 187 idosos frágeis, 70,44% eram do sexo feminino e 51,3% estudaram em média de...

The interactions of biological, psychological and social factors throughout life, culminate in a state of greater vulnerability that may compromise the autonomy and independence of the elderly, which has been associated to the emergence of functional disability, dependence on daily living activities and more recently, to fragility. The general objective of this study was to analyze how care for the frail elderly person occurs by the professionals of the Family Health Strategy teams and the Family Health Support Unit of Primary Health Care from the implementation of the care plan elaborated by the multiprofessional team of the Centro Mais Vida. It is a descriptive, exploratory, cross-sectional study developed using the quanti-qualitative approach. The study scenario defined was the Centro Mais Vida and Basic Health Units of the Central-South, Northeast and Venda Nova sanitary districts of the city of Belo Horizonte. The research subjects were 34 graduated health professionals from the Family Health Team (FHT) and the Family Health Support Center (FHSC). Data collection was performed in two stages, being the first part composed by documentary analysis of 362 care plans to identify the profile and clinical functional classification of the elderly served in the Mais Vida Program. The second stage of the data collection was performed through an individual interview with the professionals of the Family Health Team (FHT) and Family Health Support Center (FHSC). The data were collected through a semi-structured interview and analyzed by the Thematic Content Analysis technique, with theoretical methodological orientation of E. Morin’s Complexity Theory. In all the stages of the study, Resolution Nº. 466/2012 of the National Health Council was considered. It was identified in the analysis of care plans that...

[Factors influencing the quality of life of family caregivers of the elderly with dementia]. / Fatores que influenciam a qualidade de vida do cuidador familiar do idoso com demência.

The progression of symptoms of dementia leads to loss of autonomy and independence of the elderly. This progression suggests that a family member will assume the functions of caregiver, which can adversely affect his/her quality of life (QOL). This research is an integrative review that sought to analyze the available evidence on the factors that influence quality of life of family caregivers of the elderly with dementia. Articles published in the BDENF, Lilacs and Medline databases were examined and 477 studies were selected, of which 11 met the inclusion criteria and comprised the sample of this review. It was found that the factors that influence quality of life of caregivers are: depression; poor sleep quality; dementia type and neuropsychiatric symptoms; support, social support and access to health services; leisure; pre-existing health problems; interventions for caregiver training and spirituality. It is suggested that the nursing professional identifies the needs of the caregivers, such that strategies of care can be defined.

Fatores que influenciam a qualidade de vida do cuidador familiar do idoso com demência / Factors influencing the quality of life of family caregivers of the elderly with dementia

Resumo A piora do quadro clínico na demência leva a perda da autonomia e independência do idoso. Tal contexto pressupõe que algum familiar irá assumir as funções de cuidador, o que pode interferir na sua qualidade de vida (QV). A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre os fatores que influenciam a QV do cuidador familiar do idoso com demência. Foram selecionados artigos publicados nas bases dados BDENF, Lilacs e Medline, tendo sido identificados 477 estudos, dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra desta revisão. Identificou-se que os fatores que influenciam a QV desse cuidador são: depressão; má qualidade do sono; tipo de demência e sintomas neuropsiquiátricos; apoio, suporte social e acesso aos serviços de saúde; lazer; problemas de saúde pré-existentes; intervenções com treinamento para o cuidador e espiritualidade. Sugere-se que o profissional enfermeiro identifique necessidades desse cuidador, para que assim possa traçar estratégias de cuidado.

Abstract The progression of symptoms of dementia leads to loss of autonomy and independence of the elderly. This progression suggests that a family member will assume the functions of caregiver, which can adversely affect his/her quality of life (QOL). This research is an integrative review that sought to analyze the available evidence on the factors that influence quality of life of family caregivers of the elderly with dementia. Articles published in the BDENF, Lilacs and Medline databases were examined and 477 studies were selected, of which 11 met the inclusion criteria and comprised the sample of this review. It was found that the factors that influence quality of life of caregivers are: depression; poor sleep quality; dementia type and neuropsychiatric symptoms; support, social support and access to health services; leisure; pre-existing health problems; interventions for caregiver training and spirituality. It is suggested that the nursing professional identifies the needs of the caregivers, such that strategies of care can be defined.